Ozempic vs Mounjaro: qual é melhor para emagrecer em 2026?

Resposta direta: O Mounjaro (tirzepatida) demonstrou maior perda de peso do que o Ozempic (semaglutida) nos estudos clínicos — 20,9% vs 14,9% do peso corporal no estudo SURMOUNT-5 (2024). Entretanto, a escolha entre os dois depende do perfil individual do paciente, comorbidades e histórico clínico.

O que é o Ozempic e o Mounjaro?

O Ozempic é a marca comercial da semaglutida, um análogo do GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon-1) desenvolvido pela Novo Nordisk. Aprovado pela FDA em 2017 para diabetes tipo 2 e pela ANVISA para obesidade (como Wegovy), age estimulando a liberação de insulina e reduzindo o apetite.

O Mounjaro é a marca comercial da tirzepatida, desenvolvida pela Eli Lilly. Difere do Ozempic por ser um agonista duplo GIP/GLP-1 — atua em dois receptores simultaneamente, o que explica sua maior eficácia na perda de peso. Foi aprovado pela FDA em 2022 para diabetes e 2023 para obesidade (como Zepbound).

Comparação direta: eficácia nos estudos clínicos

O estudo SURMOUNT-5, publicado no New England Journal of Medicine em 2024, foi o primeiro ensaio clínico randomizado a comparar diretamente tirzepatida e semaglutida em pacientes obesos sem diabetes. Os resultados foram:

• Tirzepatida (15 mg): redução média de 20,9% do peso corporal em 72 semanas
• Semaglutida (2,4 mg): redução média de 14,9% do peso corporal em 72 semanas
• Diferença absoluta de aproximadamente 6 kg a mais com tirzepatida

Em termos práticos: em uma pessoa de 100 kg, a tirzepatida levou a uma perda de ~21 kg versus ~15 kg com semaglutida.

Mecanismo de ação: por que a tirzepatida é mais eficaz?

A diferença central está no mecanismo:

• Semaglutida (GLP-1): ativa apenas o receptor GLP-1, reduzindo o apetite, diminuindo o esvaziamento gástrico e estimulando saciedade
• Tirzepatida (GLP-1 + GIP): ativa os receptores GLP-1 E GIP. O receptor GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose) potencializa os efeitos metabólicos, aumenta a queima de gordura e melhora ainda mais a sensibilidade insulínica

Segundo o estudo de Jastreboff et al. (2022, NEJM), a tirzepatida na dose de 15 mg resultou em 22,5% de perda de peso em pacientes obesos, enquanto estudos de semaglutida (STEP-1, Wilding et al., 2021) demonstraram 14,9%.

Efeitos colaterais: qual é mais tolerável?

Ambos os medicamentos compartilham perfil de efeitos adversos similares, predominantemente gastrointestinais:

• Náuseas: 20-30% dos pacientes (ambos)
• Vômitos: 10-15%
• Diarreia: 15-20%
• Constipação: 10-15%

O perfil de tolerabilidade é semelhante entre os dois. A titulação gradual da dose (iniciar em doses baixas e aumentar progressivamente) reduz significativamente os efeitos gastrointestinais em ambos os medicamentos.

Ozempic ou Mounjaro: qual devo usar?

A decisão deve ser individualizada por um médico endocrinologista. Em geral:

• Mounjaro (tirzepatida) é preferível quando: o paciente precisa de maior perda de peso, tem resistência insulínica acentuada, glicemia alterada (pré-diabetes ou diabetes) ou não obteve resultado satisfatório com semaglutida
• Ozempic/Wegovy (semaglutida) pode ser indicado quando: existe histórico de boa resposta ao GLP-1, custo é fator limitante, ou existe contraindicação específica à tirzepatida

Na minha prática como endocrinologista em São José do Rio Preto, avalio o perfil metabólico completo, comorbidades, exames laboratoriais e objetivos individuais antes de indicar qualquer um dos medicamentos.

Disponibilidade e custo no Brasil

Em 2025, tanto o Ozempic quanto o Mounjaro estão disponíveis no Brasil. A semaglutida na dose para obesidade (Wegovy) tem aprovação da ANVISA. A tirzepatida (Mounjaro) também está disponível. Os custos variam entre R$ 800 e R$ 2.000/mês dependendo da dose e fonte de aquisição.

Perguntas frequentes (FAQ)

Posso comprar Ozempic ou Mounjaro sem receita?

Não. Ambos são medicamentos controlados que exigem prescrição médica. A automedicação com esses fármacos é perigosa e contraindicada. Além disso, sem acompanhamento médico, os riscos de efeitos adversos e resultados inadequados são maiores.

O Mounjaro funciona melhor do que o Ozempic?

Em média, sim — os estudos demonstram maior perda de peso com tirzepatida. Porém, “funcionar melhor” depende do contexto individual. Alguns pacientes respondem muito bem à semaglutida. Apenas uma avaliação médica determina qual é mais adequado para cada caso.

Qual tem mais efeito colateral: Ozempic ou Mounjaro?

O perfil de efeitos adversos é similar entre os dois, predominantemente gastrointestinais e transitórios. Com a titulação correta da dose, a maioria dos pacientes tolera bem ambos os medicamentos.

Preciso fazer dieta tomando Ozempic ou Mounjaro?

Sim. Esses medicamentos potencializam resultados quando associados a mudanças alimentares e atividade física. Funcionam como ferramentas metabólicas, não substitutos de hábitos saudáveis.

Ozempic e Mounjaro podem ser usados por pessoas sem diabetes?

Sim. Tanto a semaglutida (Ozempic/Wegovy) quanto a tirzepatida (Mounjaro/Zepbound) têm indicação para tratamento da obesidade independentemente do diagnóstico de diabetes tipo 2. O critério principal é o IMC e as comorbidades associadas, avaliados pelo médico.

O que acontece se eu parar de tomar Ozempic ou Mounjaro?

Estudos mostram que parte do peso perdido pode ser recuperado após a interrupção, especialmente sem mudanças consolidadas no estilo de vida. Por isso, o acompanhamento médico é essencial para definir duração, dose de manutenção e estratégia de saída do tratamento.

Qual a diferença de preço entre Ozempic e Mounjaro no Brasil?

Os preços variam conforme a farmácia, a dosagem e o estado. Em geral, ambos representam um investimento mensal relevante. O Dr. Leonardo Passarelli avalia a melhor relação custo-benefício para cada paciente, considerando eficácia esperada e perfil metabólico individual.

Conclusão

Tanto o Ozempic quanto o Mounjaro são medicamentos eficazes e seguros para o tratamento da obesidade, com sólida evidência científica. A tirzepatida demonstra maior eficácia média nos estudos. A escolha entre eles exige avaliação médica individualizada.

Se você está em São José do Rio Preto e busca orientação especializada sobre qual medicamento é mais adequado para o seu caso, agende uma consulta. Faço uma avaliação metabólica completa e traço um plano de tratamento baseado em evidências.

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Referências científicas

1. Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387:205-216.
2. Wilding JPH et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384:989-1002.
3. Wadden TA et al. Tirzepatide versus Semaglutide in Adults with Obesity (SURMOUNT-5). N Engl J Med. 2024. DOI: 10.1056/NEJMoa2406802